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如何校準(zhǔn)自動體外除顫器(AED)

0 引言
      自動體外除顫器簡稱AED(AutomatedExternalDefibrillators),是一種便攜式醫(yī)療急救設(shè)備,它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫[1]。AED一旦啟動,通過分析放置在胸部體表電極獲得的心電圖,識別可電擊心臟節(jié)律,當(dāng)檢測到可電擊心臟節(jié)律時自行操作。它操作簡便,且有別于傳統(tǒng)除顫器,可以通過內(nèi)置數(shù)據(jù)分析以確定患者是否需要電除顫。在2014年新發(fā)布的心臟除顫器校準(zhǔn)規(guī)范中規(guī)定了AED的儀器校準(zhǔn)方法。本文詳細(xì)介紹了針對AED的儀器校準(zhǔn)方法,以及利用不確定度評定來驗證測量結(jié)果的可靠性。
 
1 AED的校準(zhǔn)方法
1.1 常規(guī)檢查
      目視檢查被校AED配件是否齊全,外觀是否無明顯影響性能的劃傷,儀器標(biāo)識銘牌是否清晰完整。手動檢查被校AED的開關(guān)、旋鈕是否符合其技術(shù)說明書要求。檢查被校AED在某些特定情況下是否能給出明確的警示音[2]。用標(biāo)準(zhǔn)器除顫器分析儀輸出表1中的心電仿真信號至被校AED,觀察記錄其可電擊心律識別情況,并判斷其識別結(jié)果是否正確,見表1。

 AED 可電擊心律識別正確性檢查表

1.2 儀器校準(zhǔn)
      連接AED至除顫器分析儀(Phase3型),在手動測試菜單,按AED鍵進(jìn)入自動體外除顫器測試項,如圖1所示。根據(jù)需要,在除顫器分析儀上通過按下ECG鍵來更改ECG波形,在AED設(shè)備上按下分析鍵或觸發(fā)響應(yīng)功能;如果AED設(shè)備分析結(jié)論為不需要電擊,則在除顫器分析儀上按下NOSHOCK,如果AED設(shè)備分析結(jié)論為需電擊,則對除顫器分析儀進(jìn)行放電。

 AED 測試界面

1.3 釋放能量的校準(zhǔn)
      將被校AED的心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)電極(若具備)連接至除顫器分析儀相應(yīng)的測試信號輸出接口,將AED的除顫電極粘貼至除顫器分析儀相應(yīng)的放電電極上,如圖2所示。

 釋放能量校準(zhǔn)

      注意,該AED電極貼為一次性使用的黏性電極貼,不可反復(fù)使用。AED校準(zhǔn)的釋放能量點應(yīng)包括最大能量點、最小能量點和機(jī)內(nèi)缺省設(shè)置的能量點,若不能改變預(yù)設(shè)置能量序列,則校準(zhǔn)常用的能量點即可。對于AED至少選擇2個儀器校準(zhǔn)點進(jìn)行3次釋放能量的測量即可,但必須包含最大能量點的測量。
 
      AED 作為新型急救設(shè)備,它的質(zhì)量直接影響著急救效果,所以必須按照相應(yīng)的儀器校準(zhǔn)規(guī)程對其進(jìn)行儀器校準(zhǔn)。

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