1、概述
      Phase3是新一代除顫儀和起搏器檢測(cè)設(shè)備，具有使用便攜、自動(dòng)化程度高等優(yōu)點(diǎn)，其檢測(cè)范圍可以覆蓋心臟除顫器校驗(yàn)規(guī)范內(nèi)的所有檢測(cè)項(xiàng)目，包括新增的自動(dòng)體外除顫器(簡(jiǎn)稱AED)、除顫器經(jīng)皮起搏功能等儀器校驗(yàn)項(xiàng)目。對(duì)于除顫測(cè)試，Phase3不僅可以保存能量、充電時(shí)間和心電復(fù)律結(jié)果，還可以保存ECG和經(jīng)皮起搏器等測(cè)試結(jié)果;本文詳細(xì)介紹了利用Phase3對(duì)除顫器的儀器校驗(yàn)方法。
 
2、除顫能量測(cè)試
      能量測(cè)試主要是評(píng)估除顫器實(shí)際釋放的能量是否與設(shè)置的能量相符，除釋放能量值外，還包括電壓、電流以及脈沖寬度等參數(shù)。其測(cè)試步驟如下:
      (1)連接除顫器到Phase3，按下DEFIB鍵進(jìn)入除顫測(cè)試菜單，選擇ENEＲGY能量測(cè)試，其顯示界面如圖1所示。

 

      (2)設(shè)置除顫器的能量值，通常應(yīng)包含最大能量點(diǎn)，按下ＲANGE鍵選擇合適的能量范圍，如果能量低于50J，則選擇LO，否則選擇HI。若需要更改ECG信號(hào)，按下ECG鍵進(jìn)行波形的選擇;如果需要設(shè)置目標(biāo)及允許值，則按下TAＲGETA鍵進(jìn)行選擇，設(shè)置后，Phase3自動(dòng)將測(cè)量值和目標(biāo)值進(jìn)行比較，若偏離在允許范圍內(nèi)，Phase3判斷為PASS表示通過，否則為FAIL表示未通過。
 
      (3)除顫器的電極放置到Phase3極板上，并保證接觸良好;除顫器開始充電，達(dá)到設(shè)置值后，進(jìn)行放電，放電后屏幕上顯示能量、電壓、電流等測(cè)試結(jié)果。
 
3、充電時(shí)間測(cè)試
      充電時(shí)間是除顫器從開始充電至滿能量時(shí)所需要的時(shí)間，該項(xiàng)儀器校驗(yàn)的目的是為了確認(rèn)除顫器電池是否在合理的狀態(tài)以及實(shí)際使用中能否給該設(shè)備充電。其測(cè)試步驟如下:
 
      (1)連接除顫器到Phase3，按下DEFIB鍵進(jìn)入除顫測(cè)試菜單，選擇CHGTIME鍵進(jìn)入充電時(shí)間測(cè)試，其顯示界面如圖2所示。

 

      (2)設(shè)置被校除顫器至最大能量值，若需要Phase3進(jìn)行自動(dòng)進(jìn)行充電時(shí)間通過/未通過判斷，按下MAXTIME鍵進(jìn)行充電時(shí)間上限設(shè)置;必要時(shí)可先對(duì)除顫器進(jìn)行幾次放電再開始充電時(shí)間測(cè)量。
       
      (3)按下STAＲT鍵，Phase3將進(jìn)行5s倒計(jì)時(shí)，在此期間確保除顫器電板與Phase3極板充分接觸，當(dāng)?shù)褂?jì)時(shí)歸零時(shí)，對(duì)除顫器進(jìn)行充電;Phase3發(fā)出提示音表示充電后進(jìn)行放電，隨即操作除顫器進(jìn)行放電;放電后，屏幕上顯示能量、充電時(shí)間等參數(shù)。
 
4、經(jīng)皮起搏測(cè)試
      在手動(dòng)測(cè)試菜單下按PACEＲ鍵進(jìn)入起搏器測(cè)試菜單項(xiàng)，首先根據(jù)JJF1149－2014《心臟除顫器校驗(yàn)規(guī)范》中的要求，進(jìn)行電阻負(fù)載設(shè)置，即在起搏測(cè)試菜單中用LOAD鍵進(jìn)行設(shè)置。在起搏測(cè)試菜單下按PULSE鍵進(jìn)入脈沖測(cè)試項(xiàng)，其步驟如下:
 
      (1)連接經(jīng)皮起搏器到Phase3，選擇起搏器測(cè)試負(fù)載，在起搏測(cè)試菜單下按PULSE鍵進(jìn)入脈沖測(cè)試項(xiàng)，其界面如圖3所示。

 

      (2)設(shè)置起搏器的操作模式，并設(shè)置輸出電流和脈沖頻率;根據(jù)需要，可在Phase3中輸入幅度、脈沖頻率、脈沖寬度的目標(biāo)值和允許范圍。
 
      (3)按下STAＲT鍵開始測(cè)量，開始后，STAＲT鍵切換為STOP鍵;在探測(cè)到兩組起搏脈沖后，測(cè)量結(jié)果將顯示;Phase3將繼續(xù)分析起搏脈沖直至STOP鍵按下。
 
5、AED測(cè)試
      (1)連接AED至Phase3，在手動(dòng)測(cè)試菜單下，AED鍵進(jìn)入自動(dòng)體外除顫器測(cè)試項(xiàng)，如圖4所示。

 

      (2)根據(jù)需要，在Phase3上通過按下ECG鍵來更改ECG波形，在AED設(shè)備上按下分析鍵或觸發(fā)響應(yīng)功能;如果AED設(shè)備分析結(jié)論為不需要電擊，則在Phase3上按下NOSHOCK，如果AED設(shè)備分析為需電擊，則對(duì)Phase3進(jìn)行放電;根據(jù)JJF1149－2014《心臟除顫器校驗(yàn)規(guī)范》可知，AED分析為需要電擊的情況為心室纖顫(VF)和室性心動(dòng)過速。
 
6、總結(jié)
      JJF1149－2014《心臟除顫器校驗(yàn)規(guī)范》明確規(guī)定了對(duì)除顫器進(jìn)行儀器校驗(yàn)的項(xiàng)目和計(jì)量特性，而Phase3完全可以依照儀器校驗(yàn)規(guī)范對(duì)其各種除顫設(shè)備進(jìn)行儀器校驗(yàn)測(cè)試;本文依據(jù)規(guī)程詳細(xì)介紹了對(duì)除顫設(shè)備釋放能量、充電時(shí)間、經(jīng)皮起搏及AED的測(cè)試方法，以期對(duì)使用人員的操作有所幫助。